横县质监局依申请公开记录表

发布时间:2012-10-25 00:00  来源: 横县工商行政管理局   

横县质监局依申请公开记录表 

 

申请人信息

公民

姓名

 

工作单位

 

身份证号码

 

联系电话

 

    

 

电子邮箱

 

邮政编码

 

联系地址

 

法人或其他组织

名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

    

 

联系地址

 

电子邮箱

 

申请时间

        

所需信息情况

所需信息

的内容描述

 

所需信息的用途

 

获取信息的方式(可选)

□邮寄      □电子邮件      □传真      □自行领取

申请人签字或盖章:

  申请人申请资格审查结果: