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2018年广西申请住房救助家庭经济状况申报表

发布时间:2018-06-21 09:42  来源: 县住建局   

                                           

         县(市、区)     乡镇(街道)     村(居)民委员会                                提交申请表时间:            

申请人

姓名

 

联系

电话

 

重点照顾户

 

房屋

1、第  套(    ㎡),住房性质:         ,住房结构:          2、第  套(    ㎡),住房性质:           ,住房结构:           

机动

车辆

船舶

营运(生产)性汽车(船舶)    辆,非营运(生产)性汽车(船舶)    辆。

 

户籍

地址

 

现住

地址

 

银行

存款

申请时前1日银行存款余额共       元。申请时前6个月提取银行存款支出后余额共       元。

有价

证券

申请时前1日有价债券总市值       元。

 

开户

银行

 

银行

账号

 

开户

姓名

 

 

申请时前1日价值       元。

其他

财产

(如高档非生活必需品)

 

共同生活家庭成员:  

 

与申请人

     

非共同生活家庭成员:  

办低保需

回避人员

姓名

 

姓名

与申请人

关系

     

婚姻

状况

就业就学

情况

 

申请人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请人家庭可支配收入总额

工资性收入

经营净(纯)收入

财产性收入

转移性收入

其他收入

人均月收入(元)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

声明:以上所申报的我家庭成员基本情况、家庭财产和家庭收入情况真实有效,如有虚假,本人愿意承担相应责任。

申请人签名(并盖指模印)